Prontuário do paciente

Visão geral

O prontuário do paciente (visão do médico) reúne cadastro, histórico clínico e atendimentos feitos no Clever. As abas podem ser renomeadas ou ocultadas pela clínica.

Abas comuns:

Aba	Conteúdo
Perfil	Dados cadastrais, resumo IA, notas administrativas
Consultas	Atendimentos realizados no Clever
Consultas prévias	Histórico anterior ao Clever (manual/importado)
Prescrições	Prescrições Memed
Questionários	Aplicações e respostas
Patologias	CIDs, fatores e diagnósticos CV
Medicamentos	Medicamentos em uso / histórico
Vacinas	Vacinas do paciente
Cirurgias	Cirurgias e anexos
Eventos CV	Eventos cardiovasculares
HPP	História patológica pregressa
História familiar	Antecedentes familiares
Exames	Arquivos e valores extraídos
Dados	Matriz temporal de campos e exames
Imagens	Fotos clínicas

Resumo do paciente (IA)

No topo do perfil, o médico pode gerar um resumo clínico consolidado por IA. Use quando quiser uma visão rápida do caso antes da consulta. Detalhes em IA na consulta e resumo.

Consultas no Clever

Na aba Consultas:

1. Veja a lista de atendimentos já realizados.
2. Abra uma consulta para revisar o que foi preenchido.
3. Para iniciar um novo atendimento, use Nova consulta (ou Iniciar atendimento a partir de um agendamento).

Passo a passo completo: Realizar atendimento.

Consultas prévias

Use Consultas prévias para registrar atendimentos que aconteceram antes do Clever (importados ou digitados). Isso mantém o histórico separado das consultas nativas do sistema.

Patologias

1. Abra a aba Patologias.
2. Clique para adicionar.
3. Escolha o tipo:
   • Adicionar patologia
   • Adicionar fator (agravante)
   • Adicionar diagnóstico (cardiovascular)
4. Informe CID/patologia, datas (diagnóstico, início dos sintomas), notas e classificações (quando houver, ex.: estadiamento).
5. Salve.

Ao adicionar certas patologias, o Clever pode sugerir vacinas padrão do calendário daquele CID. Você marca as que deseja aplicar no paciente.

Medicamentos, vacinas, cirurgias, HPP, história familiar e eventos CV

Em cada aba:

1. Clique em Adicionar (botão específico da seção).
2. Preencha os campos do formulário.
3. Salve.

Em Cirurgias, é possível anexar documentos (PDF ou imagem), com preview.

Campos individuais do prontuário

Valores de campos e de exames podem ser editados pontualmente quando necessário (edição de valor de campo / valor de exame), mantendo a série histórica coerente na aba Dados.

Prescrições

Na aba Prescrições, o médico emite e consulta receitas via integração Memed. Veja Prescrição Memed.

Questionários no paciente

1. Aba Questionários → Novo.
2. Escolha o questionário do catálogo.
3. Envie por e-mail ou gere QR Code (válido por tempo limitado).
4. O paciente responde pelo portal/link; o resultado volta para a aba e pode alimentar gráficos.

Detalhes: Questionários.

Aba Dados

A aba Dados monta uma matriz com valores de campos de consulta e exames ao longo do tempo — útil para acompanhar evolução clínica. Para análises globais da clínica/profissional, use também Tabelas e gráficos.